케이스 관절와순 손상 슬랩(SLAP) 봉합술 및 체외충격파, 재활치료
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어깨통증 질환인 슬랩(SLAP) 수술 및 재활치료를 받으신
환자분의 치료 케이습니다.
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환자분은 전라남도 여수에서 이곳까지 올라와 치료 받으신 분입니다.
야구를 하다 다친 이후 6개월 전부터
어깨통증 및 팔을 들어 올리는 동작이 힘들고 잠잘 때 결리는 느낌이 있어
병원에 내원하셨습니다.
검사 결과 오른쪽 어깨에 슬랩(SLAP) 진단을 받으셨고
본원에서 SLAP 병변 봉합술을 실시하셨습니다.
슬랩병변이란?
어깨 부위 상방 관절와순의 앞쪽부터 뒤쪽부분까지의 병변이란 약어입니다.
어깨관절의 관절와순 중 후방부에서 전방부까지
상완이두건 장두의 기시부를 포함하여 파열되는 병변을 말합니다.
팔뼈는 어깨관절의 오목한 접시 모양의 관절와에 연결됩니다.
이 부분에 발생한 질환을 관절와순 손상이라 하고
전하방 관절화순 손상을 방카르트
상부 관절솨순 손상을 슬랩병변이라고 합니다.
슬랩병변은 주로 스포츠를 좋아하는 30세 미만의 남성에게 많이 발생합니다.
투수의 투구 동작과 같이 팔을 머리 위로 들고 운동할 때
또는 팔을 짚고 넘어진 경우도 많이 발생합니다.
주된 증상으로 통증, 결림, 잠김 등을 보이며
머리 위 운동 시 통증, 걸림 등의 증상이 심해질 수 있습니다.
환자분은 수술 후 다른 재활치료와 함께 체외충격파 치료를 받으셨습니다.
회전근개를 비롯한 어깨 주변 근육들의 단축 및
관절과 주변 연부조직들 간의 심한 유착을 보였습니다.
어깨움직임에 있어 굴곡 및 신전동작은 큰 무리가 없었지만
내회전 제한과 외전의 경우 90도의 가동범위 제한을 보였습니다.
체외충격파 치료의 초기 목표는
단축된 근육과 유착된 조직들에 충격파를 가해
복원된 조직을 보호하고 주위 조직과 유착을 해소하여
관절 운동 범위를 향상시킨는 것입니다.
초기에는 통증을 유발하지 않는 범위에서
부드러운 수동 관절 운동을 먼저 시행하게됩니다.
치료 후 능동적 관절운동 굴곡과 신전 제한이 있었던
내회전 및 외전 모두 정상 운도범위로 회복하였으며
다른 재활치료도 무리 없이 시행하게 되었습니다.
앞으로 치료 목표는
어깨를 움직일 때 끝 범위에서 남아 있는 통증 해소와
어깨 안정성을 높이기 위해 약해진 근육의 강화 운동이 시행될 예정입니다.
